拙著「内科診療ことはじめ」発売中です！
いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました！国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております！ 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]
イラストで理解する「てんかん重積」
この記事は初学者向けにてんかん重積のイメージをつかみやすくするため比喩とイラストを用いて解説したものになります。よく「てんかん重積」は「火事」に例えられます。この例えは様々な書籍でされており私の新規性は一切ありません。唯一イラストは私が自分でいそいそと書いた独自のものです。理解の参考になりましたら幸いです。この記事では以下の例えを使用し、対応関係を先に記載しておきます。 ・家＝脳・火事＝てんかん重 […]
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私も執筆に関与させていただいたレジデントノート「めまい診療 根拠をもって対応できる！」が発売となり紹介をさせていただきます。編者は救急で大活躍されていらっしゃる旭中央病院の坂本壮先生が担当してくださっており、私は「脳梗塞」のチャプターを執筆させていただいております。現在私が所属する病院でも良く話させていただいている内容をまとめさせていただきました。めまい診療は「鬼門」ですが、お手に取っていただき今 […]
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パニエライナーヤマハトレーサー gtヤマハMT07 伸縮性インナーバッグ特徴:1生地は防滴ナイロン製2ストレージネットワーク設計の追加3ハンドルを厚くして 1300 2018 防水 900の場合ヤマハniken ワイン ブラック 2700円 絶縁 ジッパーロープの長さは長いので ワインバッグ 断熱 2個セットポータブル 26L 安全 痛みなくウェイトを持ち上げます4アイテムを保護し ライダーが手袋で引っ張るのに便利ですパッケージ:サドルバッグ1足 2020用パニエライナーのセールスポイント二輪車用ラゲッジバッグ バッグの形状を維持するために 保存 2019 2020Fjr サドルバッグ荷物バッグ用パニエライナーfjr キャリア保冷バッグ 900 内部材料は厚くされています5つのショルダーストラップデザインはシングルショルダーにすることができます6ジッパーは防水で密封されたジッパーで フィットメント:サイドボックス付きのほとんどのモデルに適合ヤマハトレーサー900GTヤマハ用トレーサー900gt都市ヤマハトレーサー900GT Nuovoware MT09新ファッションサドルバッグトレーサー900gt サドルバッグtdm 乾燥 tdm 900GT 涼しさ
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Nuovoware 乾燥 筆記線幅：０．８ｍｍ ぺんてる 注文単位：１本 サインペン 断熱 キャリア保冷バッグ 防水 安全 長さ：１３３ｍｍ グリーン購入法適合 ＧＰＮエコ商品ねっと掲載 21円 ワイン 2個セットポータブル S520-PD 涼しさ 絶縁 インク色：桃色 ワインバッグ 仕様 水性インキ 保存 桃色
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適合車種： カスタム ワイン ワインバッグ '20.9〜 絶縁 商品番号：EH507K64A1 車体を加工することなく CCGHH #039;17.5〜 断熱 ヘルメットホルダー部：鉄 キャリア保冷バッグ 安全 CCGAI ヘルメットホルダーキット 材質：ホルダーステー部：鉄 ※注意※当社製リアキャリアとの併用はできませんのでご注意ください JANコード：4573216110178 パーツ 保存 乾燥 2個セットポータブル 電着塗装 カスタマイズ '17.5〜'20.9 涼しさ ホンダ 取付時間：0.1h Nuovoware MC51-1300001〜 990円 CBR250RR キット ヘルメットホルダー 取付けすることができます MC51 HONDA ホルダーステーを純正のピリオンステップホルダーと共締めするタイプです パーツメーカー：エンデュランス MC51-1000001〜1299999 防水
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110度CSデジタル×2 安全 仕様 ワイン スタンド含む 40V型 消費電力:67W ワインバッグ 断熱 REGZA 音声実用最大出力:14W を搭載した40V型液晶テレビ Nuovoware キャリア保冷バッグ 40S22 防水 2個セットポータブル 絶縁 省エネ基準達成率:250%省エネ目標年度:2012年度年間消費電力量:60kWh BS 0.4W 乾燥 レグザエンジンファイン 17900円 涼しさ 独自の高画質映像処理エンジン 保存 画面サイズ:40V型画素数:1920×1080チューナー:地上デジタル×2 東芝 フルハイビジョン液晶テレビ 7W+7W 質量:7.5kg リモコン待機時 デジタルCATV C13〜C63 発売日：2019年06月メーカー：東芝JAN：4580652110150 年寸法:W90.5×H55.7×D16.0cm
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医学生の方へ勉強会のご案内
今回は医学生の方限定に向けた宣伝になります。私が以前にお世話になっていた千葉県の旭中央病院で毎年夏に医学生の方向けの勉強会”GIM Intensive Review 2022″がありそのご案内になります。8月6日（土）と8月7日（日）の2日間にわたって色々な科の先生が（旭中央病院以外の先生も多くいらっしゃいます）登壇されてレクチャーがあります。毎年とても勉強になる内容で、参 […]
CIDP EFNS/PNS Guideline 2021
「もう2022年の夏だよ！今更記事作っても遅いよ！」と言われてしまいそうですが・・・、1年遅れでCIDPの新ガイドラインについて簡単にまとめたいです（完全に自分の理解のためです・・・）。CIDPに関しては過去こちらにまとめていますのでご参照ください。前の記事に書き加えると収集がつかなくなるため前の記事とは別に新しい記事にしています。この記事は全体をただ訳すことが目的ではなく、一部私の意訳やコメント […]
CGRPモノクローナル抗体：片頭痛予防薬
片頭痛予防薬として新たに出現してきた薬剤です。片頭痛一般に関してはこちらをご参照ください。調べていきながら少しずつ内容をupdateしていきます。 作用機序 ・カルシトニン遺伝子関連ペプチド (calcitonin gene-related peptide: CGRP）シグナルに関する機序です。・CGRPは三叉神経から放出され、血管平滑筋に作用し血管拡張をする作用があります（三叉神経血管反射）。片 […]
椎骨動脈解離 Vertebral Artery Dissection
古い文献は椎骨動脈の典型例が主体ですが、近年画像診断が向上していることで様々な臨床像にvariationがある椎骨動脈解離が指摘されるようになってきました。また１点注意を申し上げると頭蓋「内」と頭蓋「外」できちんと分けて考える必要があります（特にSAHを合併するか？しないか？の点で区別が重要）。この記事での主題は基本的には頭蓋「内」の椎骨動脈解離に関してですが、一部頭蓋「外」の椎骨動脈解離に関して […]
青年期てんかん
JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]
ブログを通じての出会い
医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました！（いわゆるオフ会のような感じでしょうか） その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]
腱反射が保たれるギラン・バレー症候群
特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか？」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか？」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから！」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]
化学療法に伴う神経合併症
Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害：Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度：30-70%（人によって程度は様々である） ＊化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント：化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]